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「幽門桿菌憑什麼那麼囂張!」4大重點預防!不讓幽門螺旋桿菌傷害你的胃

當胃黏膜受損,得到胃癌的機率是一般人的16倍!偏偏螺旋幽門桿菌有這些特性:

.無法輕易被胃酸殺死
.感染初期無症狀
.攻擊胃黏膜,引發症狀


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幽門桿菌感染可能引發以下疾病!

慢性胃炎:輕微上腹脹痛、灼熱感、或打嗝、噁心等,但常沒有明顯的症狀。
胃潰瘍:15~20%的幽門桿菌感染者會引發。上腹有發熱或受壓感、悶脹、餐後胃痛或餓時疼痛、黑色或帶血糞便。
十二指腸潰瘍:15~20%的幽門桿菌感染者會引發。可能有嘔血、黑便、飢餓時會腹痛症狀。
胃癌:1~3%的機率會得到胃癌,早期難發現。前述症狀皆可能出現,嚴重時會出血、產生貧血症狀,或是嘔吐、體重減輕等。


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為何幽門桿菌能在胃中存活?

1.幽門螺旋桿菌會釋放尿素酶(urease),將胃中少數的尿素分解成成鹼性的氨(ammonia)。
2.氨將胃酸中和。
3.幽門螺旋桿菌因而能在胃中生存並分泌毒素傷害胃黏膜。

*注意!幽門桿菌會存在糞便或胃液、口水中,傳染途逕如下
(1) 共餐不用公筷母匙
(2) 父母將咀嚼後的食物餵給孩子
(3) 如廁後手沒有清潔乾淨
(4) 接吻
(5) 吃進未洗淨的蔬果,或未熟的生食
(6) 喝進被細菌污染的水源


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如何檢測出幽門桿菌?

檢驗幽門桿菌感染可以分為「侵入法」及「非侵入法」。
「侵入法」乃經由內視鏡切片的方法,進行快速尿素酶試驗或組織學檢查來得知是否感染幽門桿菌,也可進行細菌培養以了解其對於抗生素的抗藥性。
「非侵入法」的方法有碳十三尿素呼氣試驗、血清抗體測定法、糞便抗原測定法。


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這7大族群為高潛在感染風險

當檢查出有幽門螺旋桿菌,請一定要特別注意!幽門桿菌已被世界衛生組織(WHO)名列為第一級致癌物,對身體潛在造成的傷害不容小覷。檢查出後請立即諮詢醫師,並儘快接受正規治療。

感染風險較一般人更高的7大族群:
.已出現胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、有胃癌家族史。
.曾經動過胃淋巴瘤、胃切除的胃癌病患。
.有嚴重的慢性胃炎症狀。
.長期服用非類固醇消炎藥、阿斯匹靈患者。
.胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變患者。
.特異性血小板缺乏紫斑症患者(idiopathic thrombocytopenic purpura)
.患有原因不明的缺鐵性貧血(unexplained iron-deficiency anemia)


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一定要定時定量服用藥物

治療幽門螺旋桿菌需施以抗生素,至少服藥14天以上,目前約可達9成殺菌效果。記得千萬不中斷服藥治療,否則會使細菌產生抗藥性,變得難以治療。

*小提醒:服用抗生素可能會有噁心、腹瀉、嘴苦、腹痛、頭痛等副作用,若沒有很嚴重,一般不建議擅自停藥,不過若是皮膚過敏或是真的很不舒服,可停止服藥並馬上就醫。


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如何預防杜絕幽門桿菌?

預防感染幽門桿菌:
.保持環境清潔。
.不喝生水、不生食。
.公筷母匙。
.養成良好的衛生習慣,如廁後務必清潔雙手。

感染後要注意:
.不可擅自停藥,以免產生抗藥性。
.飲食上少量多餐、細嚼慢嚥、避免吃刺激性食物。
.生活作息維持正常,減少壓力。


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補充說明1:臨床檢測方法詳細介紹

碳十三尿素呼氣試驗:目前主流的診斷方式,病患把含有碳十三的尿素喝入胃內,若幽門螺旋桿菌存在,它所分泌的尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳,因此我們能藉由測定病患呼的氣體中,有多少的碳十三量,檢驗患者體內是否有幽門螺旋桿菌。

血清抗體測定法:抽血測定血清中是否有幽門桿菌抗體,若有抗體表示過去曾經感染或現在正感染幽門桿菌,因此臨床上較難使用血清法確認是否目前仍為帶菌者,最好搭配其他檢查來確診。

糞便抗原測定法:利用酵素免疫分析法(ELISA),偵測糞便中的幽門桿菌抗原,常用於大規模的篩檢。

胃鏡檢查:胃鏡檢查時同時做胃黏膜切片,再將檢體送做細菌培養。此外,還能做幽門桿菌抗藥性基因檢測。


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補充說明2:藥物藥效變化圖

此圖表為藥物服用後,在身體中的有效濃度變化,可以看到,藥物要確實發揮效用,連續不間斷的服藥時間是一大關鍵。

*小提醒:藥不是吃1次就有效!身體中的藥物濃度,必須持續服用才可以幫助穩定殺菌!

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